筑牢人民健康“第一道防线”

4月13日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（以下简称《若干措施》）有关情况。《若干措施》于上周印发，提出以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。值得一提的是，月初，国家卫生健康委等部门发布文件，明确开展为期三年的基层医疗卫生机构医疗质量改善行动（以下简称“三年行动”）。

基层卫生健康工作，被誉为满足人民群众健康需求的“第一道防线”。长期以来，基层医疗相对薄弱，影响了分级诊疗的推进，也成为乡村振兴必须补齐的短板。国家“十五五”规划纲要专章部署“加快建设健康中国”，明确提出“实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构运行保障”。今年是“十五五”开局之年，在这一关键节点推出“三年行动”，正当其时。

此次行动采取“先重点后全面”的推进策略，兼顾了现实需求和可行性。在工作任务制定上，行动聚焦管理制度、人员培训和关键诊疗环节提出9项任务——从医联体内成立医疗质量管理工作组织，到全员培训考核，再到改善门诊、急诊、用药、检验、护理、院感、住院和手术等全流程质量，几乎涵盖了基层医疗服务的方方面面。这种系统化、精细化的思路，跳出了“重硬件轻软件、重数量轻质量”的窠臼，把着力点真正放在了服务能力和安全底线上。

如果说“三年行动”重在提升基层自身的医疗质量，那么《若干措施》则从分级诊疗体系层面为基层首诊提供更多保障。《若干措施》明确，紧密型医联体内上级医院要在基层开设高血压、糖尿病等常见病、慢性病门诊，将专家团队普通门诊向基层延伸；推动二、三级医院向基层派驻主治医师及以上职称人员常年服务，并逐步覆盖所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。这些举措直击基层人才短缺的痛点，为基层首诊提供实实在在的支撑。

在转诊服务上，《若干措施》要求，紧密型医联体要为基层医疗卫生机构首诊后患者转诊提供便利，牵头医院要预留一定比例的号源和床位，并及时接诊经基层转诊患者。医保政策也同步发力：统筹地区内经基层转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算；因地制宜拉开不同等级医疗机构住院报销比例，加大对基层的倾斜力度。这些制度设计，既引导群众优先选择基层首诊，又保障了转诊通道的顺畅。

作为全国医改先行区，近年来，福建在基层医疗领域的探索一直走在前列：在全省“清单式”推广三明医改经验，全链条完善分级诊疗体系；积极推进医学检查检验结果互认，互认项目已达488项，有效减轻群众负担……这些实践经验，为全国分级诊疗体系建设提供了有益借鉴。

健康中国的基础在基层，难点也在基层。根据“三年行动”工作安排，2026年4月至2028年10月为推进实施阶段，2028年10月至12月为总结巩固阶段。期待各地强化落实保障，拿出实招硬招，把这项惠民工程做细做实，不断增强人民群众的健康获得感，为乡村振兴和共同富裕筑牢健康基石。